ukr.coolreferat.com.ua страница 1
скачать файл



Державна політика в сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні: забезпечення доступу дітей, яких торкнулася епідемія ВІЛ-інфекції, до послуг з профілактики, діагностики та лікування ВІЛ-інфекції

Олена Єщенко

заступник Голови Держслужби України соцзахворювань

кандидат медичних наук

Нарада дитячих лікарів-інфекціоністів/педіатрів

регіональних центрів профілактики і боротьби зі СНІДом

м. Київ, 19 березня 2013 року

Україна: 2013

  • 36,5 тисяч дітей народжених ВІЛ-позитивними матерями (щороку – більше 4 тисяч дітей);

  • 2929 дітей – ВІЛ статус підтверджено, 829 – хворі на СНІД; 6899 – ВІЛ-статус уточнюється;

  • 326 дітей померло від хвороб, обумовлених СНІДом;

  • 119 ВІЛ-позитивних дітей усиновлено, більше 500 потребують цього.



До груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ належать безпритульні та бездоглядні діти, у тому числі діти з сімей, які перебувають у складних життєвих обставинах, діти, які не отримують належного батьківського піклування.

за умови застосування однієї з форм поведінки:
  • 1.1. Вживання наркотичних та психотропних засобів ін’єкційним способом з використанням спільних шприців, голок для ін’єкцій та наркотичних засобів.

  • 1.2. Статеві стосунки більш ніж з одним партнером без використання засобів захисту, в тому числі за винагороду.

  • 1.3. Анальні статеві стосунки без використання засобів захисту, в тому числі за винагороду.

  • Наказ МОЗ України №104 від 08.02.13 (зареєстрований в Мінюсті 26 лютого 2013р. За № 324/22855)



Охоплення профілактичними програмами у 2012 : 26830 дітей групи ризику - 8602 підлітків у віці 10-18 років було охоплено НУО, і 18228 - державними установами.

  • Відзвітовані підлітки були охоплені профілактичними заходами:

  • • міні-тренінги з розвитку навичок безпечного способу життя (в державних та недержавних притулках та центрах соціально-психологічної реабілітації).

  • • консультації з питань ВІЛ/СНІД для підлітків у віці 10-18 років (в закладах та в режимі аутріч).

  • • тестування на ВІЛ для підлітків у віці 14-18 років (в закладах та в режимі аутріч).

  • • надання книжок-коміксів, присвячених профілактиці ВІЛ, а також інших інформаційних матеріалів, розроблених та надрукованих Альянсом та субреципієнтами, з поясненням та обговоренням змісту.

  • • проведення профілактичних ігор, надрукованих в рамках Програми Глобального Фонду.



  • Кількість дітей, які мали контакт з ризиком інфікування ВІЛ протягом 2012 року : 287

  • Проведено курс ПКП:

  • Повний – 142

  • Неповний – 25

  • Відмовились – 30

  • Не мали показань для ПКП - 90



Основні Закони, які визначають питання протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні

  • “Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ”

  • “Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009 – 2013 роки”



Стаття 4. Державні гарантії у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених ВІЛ ;

  • 11) вільний доступ до послуг з профілактики передачі ВІЛ-інфекції від ВІЛ-інфікованих вагітних жінок їхнім новонародженим дітям:

  • 99% тестуються на антитіла до ВІЛ

  • Більше 95% вагітних жінок отримують антиретровірусні препарати з метою зниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини

  • Серед когорти дітей 2009 р. 98,4% отримали АРВ-профілактику та 99,5% знаходилися на штучному вигодовуванні.



Комплексний підхід до зниження захворюваності на ВІЛ-інфекцію у матерів і дітей грудного молодшого віку

  • Елемент 1. Первинна профілактика ВІЛ-інфекції

  • Елемент 2. Попередження небажаних вагітностей у ВІЛ-інфікованих жінок

  • Елемент 3. Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини

  • Елемент 4. Надання допомоги, лікування та підтримки ВІЛ-інфікованим жінкам, їх дітям та сім'ям



Елемент 1. Первинна профілактика ВІЛ-інфекції

Підхід до первинної профілактики ВІЛ-інфекції у майбутніх батьків:
  • утримання від статевих стосунків;

  • вірність статевого партнера, не інфікованого ВІЛ;

  • правильне і постійне використання презервативів.



Елемент 2. Попередження небажаних вагітностей у ВІЛ-інфікованих жінок

  • Консультування та/або направлення в служби планування сім'ї

  • Безпечна, постійна, ефективна контрацепція  



Елемент 3. Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини

Ключові втручання

  • Консультування і тестування на ВІЛ.

  • Антиретровірусна профілактика.

  • Безпечне розродження.

  • Безпечне вигодовування дитини.      



Елемент 4. Надання допомоги, лікування та підтримки ВІЛ-інфікованим жінкам, їх дітям та сім'ям

  • Профілактика і лікування опортуністичних інфекцій та ІПСШ.

  • АРВ терапія.

  • Паліативна та симптоматична терапія.

  • Підтримка з питань харчування.

  • Охорона репродуктивного здоров'я.

  • Психосоціальна та громадська підтримка.



Закон “Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ”

  • стаття 6.2:

Тестування осіб віком від 14 років і старше проводиться добровільно, за наявності усвідомленої інформованої згоди особи, отриманої після надання їй попередньої консультації щодо особливостей тестування, його результатів і можливих наслідків, з дотриманням умов щодо конфіденційності персональних даних

Очікувані результати чинної Загальнодержавної програми

  • знизити до 2 відсотків рівень передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини:

2010 рік – 4,9%
  • забезпечити у 100 відсотків дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, раннє виявлення випадків інфікування



  • здійснення заходів з профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини відбувалося шляхом забезпечення закладів охорони здоров’я: тест-системами для планового обстеження вагітних жінок на ВІЛ-інфекцію;

  • швидкими тестами для обстеження під час пологів жінок, які не пройшли обстеження на допологовому етапі;

  • тест-системами для визначення вірусного навантаження та CD4;

  • антиретровірусними препаратами для профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини



Загальнодержавною програмою передбачено:

  • забезпечення доступу ВІЛ-інфікованих дітей і дорослих до безперервної антиретровірусної терапії шляхом централізованої закупівлі препаратів для антиретровірусної терапії



Доступ до АРТ: діти. 2012 р



  • забезпечення проведення інформаційно-просвітницької роботи з питань толерантного ставлення до ВІЛ-інфікованих дітей:

20% опитаних батьків (всього – близько 3 тис. респондентів) згодні щоб їх дитина нвчалася в одній школі / класі з ВІЛ-позитивною дитиною

54% - не згодні

26% - сумніваються у відповіді

Актуальним залишається питання розкриття ВІЛ-статусу дитині

  • переважна більшість батьків приховують від неї справжній діагноз, вигадуючи натомість інші хвороби, які, на відміну від ВІЛ-інфекції, не пов'язані зі стигмою та дискримінацією у суспільстві

  • ВІЛ-інфікована дитина неминуче відчуває страх і тривогу, які пов'язані з обмеженням свободи, самотністю та відсутністю підтримки з боку найближчого оточення.



Батьки ВІЛ-інфікованих дітей і дітей, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ, та особи, які їх замінюють, мають право на:

  • 1) спільне перебування у стаціонарному відділенні лікарні з дітьми віком до 14 років із звільненням на цей час від роботи та виплатою допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з доглядом за хворою дитиною; 2) одержання додаткової щорічної відпустки тривалістю 10 днів у літній чи інший зручний для них час до досягнення дітьми 18-річного віку.



Державна допомога ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ

  • ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ, призначається щомісячна державна допомога у розмірі, встановленому КМУ.

  • Постанова КМУ № 852 від «Про розмір щомісячної державної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ»

  • Наказ МОЗ України від 26 листопада 2012 року № 946 «Про порядок виплати щомісячної державної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ» (зареєстрований в Мінюсті 27.11.12 за № 1982/22294.



Рекомендації незалежних експертів. 2012 рік.

  • Розробити, впровадити та контролювати національні та регіональні оперативні плани викорінення випадків ВІЛ-інфекції у дітей зі збереженням життя матерів.



Основні завдання наради

  • Обмін досвідом

  • Розгляд проблемних питань та формування пропозицій щодо їх вирішення

  • Розглянути та затвердити форумом проект клінічної настанови з діагностики та лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД

  • Розглянути заходи, передбачені проектом Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014 – 2018 роки

  • Опрацювати питання вакцинації БЦЖ у дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями, після двох негативних ПЛР та підготувати пропозиції для МОЗ



БАЖАЮ ПЛІДНОЇ РОБОТИ !


скачать файл



Смотрите также:
Олена Єщенко
0.43kb.
Навчально-методичне забезпечення профільного і допрофільного навчання хімії Дубовик Олена Анатоліївна
0.43kb.
Харишук Олена Анатоліївна
0.43kb.
Керівник секції – вчитель вищої категорії, старший вчитель Лошицька Олена Леонідівна Одне з засідань секції
0.43kb.
Олена Анатоліївна
0.43kb.
Трус Олена Григорівна
0.43kb.
1 Структуризація ппп: приклади Олена Маслюківська
0.48kb.
Громадянське суспільство: теорія та практика Вітенко Олена Василівна
0.43kb.
Олена нестеренко
0.43kb.
Наш 8 "А"-клас!!!!! Авраменко Володимир
0.43kb.
Чумак Олена Георгіївна вчитель початкових класів, класний керівник 4-го класу Проблема над якою працює
0.43kb.
Ющенко Олена Валентинівна Працюю вчителем початкових класів з 1989 року
0.43kb.